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《甘肅省(sheng)人民政府辦公廳關于完善國家基本藥物制度的(de)實施(shi)意見》訪談
訪談單位︰“中國?甘肅”門戶網站(zhan) 訪談時間︰2020-05-30 視力保(bao)護色︰

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰完善國家基本藥物制度的(de)重(zhong)要意義是什(shi)麼?

  曹曉源(yuan)︰2009年(nian)新醫改(gai)建立國家基本藥物制度以來,基本藥物逐漸(jian)為廣大民眾(zhong)所(suo)了解。基本藥物是適(shi)應基本醫療衛生需求,劑型(xing)適(shi)宜,價格合理,能夠保(bao)障供應,公眾(zhong)可公平獲得的(de)藥品(pin)。基本藥物制度作為一項重(zhong)大民生工(gong)程,經歷了制度創新、配(pei)套政策不斷完善的(de)發展(zhan)歷程,對(dui)健全藥品(pin)供應保(bao)障體(ti)系、保(bao)障人民群眾(zhong)基本用藥發揮了基礎作用,對(dui)助力深化(hua)醫改(gai)、降低藥品(pin)價格、減輕患者用藥負(fu)擔、緩解“看(kan)病貴”問題等發揮了積極作用。但是隨(sui)著經濟社(she)會發展(zhan)和(he)醫改(gai)不斷深化(hua),當(dang)前基本藥物制度已不能滿足人民日益增長(chang)的(de)美好生活需要和(he)健康需求,突出(chu)表現在基本藥物不能完全適(shi)應臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵機制、仿制品(pin)種與原研品(pin)種質(zhi)量療效(xiao)存在差(cha)距、保(bao)障供應機制還(huai)不健全等方面。完善國家基本藥物制度,從基本藥物的(de)遴選、生產、流通、使用、支付、監(jian)測等環節加強制度頂層設計,對(dui)堅持基本藥物主導地位,減低群眾(zhong)基本用藥負(fu)擔、不斷提高藥品(pin)供應保(bao)障水平,滿足人民群眾(zhong)健康用藥需求具有重(zhong)要意義。

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰為什(shi)麼要堅持基本藥物的(de)主導地位?

  曹曉源(yuan)︰國家基本藥物的(de)定位是“突出(chu)基本、防(fang)治(zhi)必(bi)需、保(bao)障供應、優先使用、保(bao)證質(zhi)量、降低負(fu)擔”,是以診療規範、臨床診療指gai)蝦he)專家共識(shi)為依據,中西藥並重(zhong),根據循證決(jue)策原則科學遴選出(chu)來的(de),對(dui)劑型(xing)規格進行了規範,能口服不肌(ji)注(zhu),能肌(ji)注(zhu)不輸液。能充分滿足常(chang)見病、慢(man)性(xing)病、應急(ji)搶救需要,並兼(jian)顧兒童等特殊人群和(he)公共衛生防(fang)治(zhi)用藥需求,具有顯著(zhu)優越的(de)臨床價值,對(dui)保(bao)障患者權益,提高醫療機構合理用藥水平具有非常(chang)重(zhong)要的(de)作用。各級醫療機構gua)﹤岢只疽┤鎦韉嫉匚唬 鴆bu)提高基本藥物使用比例,確保(bao)人民群眾(zhong)用上質(zhi)優價廉的(de)好藥。

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰《實施(shi)意見》對(dui)加強醫療機構使用基本藥物有何措(cuo)施(shi)?

  曹曉源(yuan)︰一是將(jiang)國家基本藥物目錄(lu)藥品(pin)優先納(na)入城鎮職(zhi)工(gong)和(he)城鄉居民醫jiang)bao)目錄(lu)報銷範圍(wei)或優先調整甲(jia)乙(yi)分類。提高基本藥物報銷比例,調動醫療機構和(he)患者使用基本藥物的(de)積極性(xing)。二(er)是加大各級醫療機構基本藥物使用培訓力度,全面提高基本藥物合理使用和(he)管理水平。三(san)是對(dui)各級醫療機構基本藥物配(pei)備比例做(zuo)了明確要求,將(jiang)基本藥物使用情況(kuang)納(na)入醫務人員(yuan)績效(xiao)考核,納(na)入公立醫院改(gai)革績效(xiao)考核和(he)基層醫療衛生機構(含(han)村衛生室)實施(shi)基本藥物制度績效(xiao)考核,並將(jiang)基層考核結果(guo)與國家基本藥物制度補助資金撥付掛(gua)鉤。四(si)是以基本藥物為紐(niu)帶,加強醫聯(lian)體(ti)間上下(xia)lu)兌攪隻褂靡┤謂印 傅己he)幫扶,推動分級診療制度建立。五是鼓勵各地試點(dian)探索老年(nian)人高血壓(ya)、糖尿病等重(zhong)點(dian)慢(man)性(xing)疾病基本藥物特殊保(bao)障政策,提高基本藥物實際保(bao)障水平。

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰如何保(bao)障基本藥物是“安全藥”、“放pan)囊rdquo;的(de)特點(dian)?

  曹曉源(yuan)︰一是國家在目錄(lu)遴選時將(jiang)質(zhi)量安全作為首要原則。二(er)是在生產環節就加強監(jian)督檢查,落實基本藥物全品(pin)種覆蓋抽檢。三(san)是推進仿制藥一致性(xing)評價政策實施(shi),對(dui)通過一致性(xing)評價的(de)仿制藥省(sheng)級藥品(pin)采(cai)購機構開(kai)闢陽光掛(gua)網“綠色通道”,並在省(sheng)藥品(pin)采(cai)購平jiao)ㄉ轄斜曄shi),提示(shi)醫療機構優先采(cai)購。同時鼓勵醫療機構優先采(cai)購和(he)使用通過一致性(xing)評價、價格適(shi)宜的(de)基本藥物,將(jiang)通過一致性(xing)評價的(de)仿制藥納(na)入與原研藥可相互替代藥品(pin)目錄(lu)。四(si)是開(kai)展(zhan)以基本藥物為重(zhong)點(dian)的(de)藥品(pin)臨床綜合評價,充分利用評價結果(guo),提高安全用藥、合理用藥水平。

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰我省(sheng)在保(bao)障短缺藥品(pin)供應方面有哪些措(cuo)施(shi)?

  曹曉源(yuan)︰藥品(pin)短缺是市場發展(zhan)過程中經常(chang)出(chu)現的(de)問題,也是各個國家都面臨的(de)共同問題。我省(sheng)一直以來高度重(zhong)視短缺藥品(pin)供應保(bao)障工(gong)作,實行多(duo)項政策措(cuo)施(shi)積極予(yu)以yuan)bao)障。此次《實施(shi)意見》更以國家頂層設計為指導,從藥品(pin)供應全鏈條(tiao)進行梳理,提出(chu)了短缺藥品(pin)系統對(dui)治(zhi)方略。一是增強生產供應能力。鼓勵省(sheng)內基本藥物生產企業推進技術進步(bu)和(he)技術改(gai)造(zao),助推甘肅中醫中藥綠色生態產業發展(zhan)。鼓勵有條(tiao)件的(de)企業申報國家小品(pin)種藥生產基地。二(er)是完善采(cai)購機制,增強生產供應動力。以量、價為杠桿,兼(jian)顧以量換價和(he)短缺藥品(pin)供應保(bao)障。采(cai)用醫jiang)bao)周(zhou)轉金方式緩解醫療機構墊資壓(ya)力,及(ji)時結算藥款(kuan),調動企業生產供應積極性(xing)。三(san)是強化(hua)短缺預警增加及(ji)時應對(dui)能力。通過覆蓋全省(sheng)各級醫療機構的(de)短缺藥品(pin)監(jian)測預警應對(dui)體(ti)系,及(ji)時獲得短缺信息,對(dui)短缺原因、程度、趨(qu)勢(shi)以及(ji)影響範圍(wei)等綜合研判(pan),針對(dui)不同情況(kuang)分級應對(dui)、精準施(shi)策。四(si)是強化(hua)監(jian)管,對(dui)違(wei)約違(wei)規行為及(ji)時懲治(zhi)。按照(zhao)甘肅省(sheng)藥品(pin)集(ji)中采(cai)購誠信管理辦法,在省(sheng)藥品(pin)采(cai)購平jiao)ㄉ轄惺凳被摯劑浚 jiang)優罰(fa)劣(lie),以監(jian)督促管理,保(bao)障藥品(pin)配(pei)送。五是發揮省(sheng)級短缺藥品(pin)供應保(bao)障會商聯(lian)動機制作用,強化(hua)多(duo)部門政策統籌(chou)和(he)協作聯(lian)動,通過動態調整藥品(pin)分類管理目錄(lu)(短缺藥品(pin)清單)、健全省(sheng)級醫藥儲備制度、提高短缺藥品(pin)信息共享平jiao)ㄐxiao)能、增強應急(ji)反應能力等,提升短缺藥品(pin)供應保(bao)障能力。

  “中國•甘肅”門戶網站(zhan)︰如何促進《實施(shi)意見》有效(xiao)貫徹(che)落實?

  曹曉源(yuan)︰一是要求全省(sheng)各級政府落實領(ling)導責任,將(jiang)基本藥物制度實施(shi)情況(kuang)納(na)入績效(xiao)考核工(gong)作體(ti)系,確保(bao)取得實效(xiao)。二(er)是明確各相關部門責任,形成(cheng)工(gong)作合力。三(san)是鼓勵各地結合實際探索有效(xiao)措(cuo)施(shi),加強督導評估,強化(hua)結果(guo)運用,不斷完善政策。四(si)是加強宣傳(chuan)引導,回應社(she)會關切,多(duo)渠道宣傳(chuan),營造(zao)基本藥物制度實施(shi)的(de)良好社(she)會氛圍(wei)。


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